《战狼2》中“硬汉”也受伤,骨伤科专家王宇谈武术训练中腰椎伤治疗

来源:东方红星作者:李烈浏览数:56
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    《战狼2》火了,主演吴京火了。身兼导演、编剧、主演、动作指导的他,却是在一次次伤痛后站起,这个银幕上的“东方硬汉”,生活中也是不折不扣的“强者”。他在拍摄《战狼1》时腿脚骨折、眼角爆裂;拍摄《战狼2》,他为了完成6分钟的水下打斗戏泡了13个小时,差点因为体力不支而溺水。而在早年,吴京为了练好武术,曾在训练中受伤,差点下肢瘫痪。


    武术训练难免腰椎受伤,明星吴京在伤痛中磨炼意志


    “6岁时受伤缝了五针,9岁时胳膊折了,10岁时韧带断裂,14岁时曾下肢瘫痪,17岁鼻子摔烂,18岁一只脚废掉,19岁鼻子再次摔烂,20岁时被扎一枪,21岁拍戏时被砍一刀。”这就是吴京的“悲壮历史”。吴京在一次接受媒体采访时,轻描淡写说起他的成长历程。那时为了习武,他不断强迫自己挑战体能的极限,经常在冰冷的地上超量运动,14岁那年腰部肌肉扭伤,一个月内就恶化到下肢瘫痪,被迫停止训练住进医院接受治疗。

    武术是中国传统体育项目,凝聚中国文化的精髓。武术运动对身体素质要求很高,不仅要有长跑运动员的体能,还要有体操运动员的柔韧。随着武术国际化加快,要求武术向“高、难、美、新”的方向发展。而影视武打演员,不仅在武术技术上要做到“快如风,动如涛,重如铁,折如弓,转如轮,轻如叶”,还要在表演上做到“动作流畅、姿势优美”。因此,武术训练中,身体各个关节的负荷力大大增加,尤其腰部、膝关节与踝关节是身体比较脆弱的部位,难避免训练损伤或对抗误伤。那么,一旦出现腰椎等关键部位的较重损伤,如何医治呢?我们看看骨伤科专家怎么说。

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    腰部为什么容易损伤?


    据北京大学第一医院骨伤科专家王宇说,人的腰部支撑着人体的上半部,承担着1/2的体重,又是生活、劳动,特别是习武时活动最频繁的关节。因而腰部损伤在武术运动中较常见,临床患者中有不少是武术教练和学生,也有体育运动员或体育教师,出现这样或那样的损伤。而习武者中腰部受伤的人数比普通体育项目如长短跑、篮球、排球等的人数多。据调查发现,60%的武术运动员有不同程度的腰部损伤,损伤后如果不能及时救治或不能完全康复,将影响技术的发挥和成绩的提高,如果治疗或处理不当,还会给运动员留下后遗症,也给生活带来不便。


    武术运动常见的受伤部位有哪些?


  1、武术运动中腰部损伤

  武术运动的发力特点是“始于足跟,达于膝胯;聚合于腰,发力于腰,送达于四肢末端”,也是武术中发力时对腰的要求。腰部脊柱是一根独立的支柱,除了必须承受人体的重力,支撑人体的骨骼和肌肉组成的框架,还要能够自由活动以便协同肢体动作,而且脊椎附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织,而无骨性结构保护。

    武术运动的动作变化较多且复杂,腰部又是发力的“中转站”,因此腰部因过度的负重、不良或超限度的弯折腰所产生的强大拉力和压力,容易引起腰椎周围的肌肉、筋膜和韧带损伤,出现断裂或过度拉伸,甚至引起椎骨损伤或椎间盘移位。而腰部两侧仅有的肌肉和韧带也是维持脊柱稳定的重要因素。武术训练过程中,腰部承受的力量越大,柔韧度要求越强,所以训练幅度强度大时,损伤也会大。


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  2、武术运动中膝关节损伤

  膝关节是身体最细小的关节,运动中容易受伤的是半月板。腾空跳跃起跳时,膝关节突然遭受旋转、屈伸外力。不正确的跳跃动作可能会引起半月板活动的顺应性遭到破坏,使半月板受到扭转、挤压、辗磨合力而发生撕裂伤。膝关节损伤多发生于膝关节半弯屈、小腿固定位时,突然伸膝扭转,半月板向膝中央和后侧移位,受到挤压、辗磨而致伤。因膝关节由半月板和韧带的固定,膝关节损伤常伴有侧融韧带、交叉韧带、关节软骨损伤。膝关节半月板损伤往往是多次损伤的结果,一次性损伤往往由膝关节韧带断裂、外力极大造成。

  3、武术运动中踝关节损伤

  踝关节承受整个人体的重量,由于膝关节比较粗大,人体正常的走路、慢跑等一般不会损伤。但在武术运动训练中,由于突然的扭转或由高空跳下,脚踝受到的负荷力或成幂级数倍的增大。如腾空跳跃动作着地的瞬间踝关节容易受伤。大幅运动前,准备活动不充分,踝关节韧带的伸展性和弹性较差,做腾空跳跃动作时,踝关节韧带松弛,脚着地技术不正确,跳起落地时身体失去平衡,或场地不平坦等情况都会损伤脚踝。


  腰膝踝等关节部位损伤怎治疗?


    武术运动员在负重活动或快速体位变换时,腰部的肌肉、韧带、筋膜等受到牵扯、扭转,或肌肉骤然收缩少数纤维被拉断,扭转或小关节微动错缝伤,俗称“闪腰”。如果牵拉伤出现在足踝部,就称“崴脚”。如果伤后立即或1-2日发生疼痛,称为急性扭伤。扭伤治疗不当或治疗后再次复发,长时间的腰部疼痛称为慢性扭伤。   

  腰膝踝部损伤时,要根据损伤部位和伤情轻重分别采用不同的方法治疗,以达到最佳和最快康复。一般来说,一些不严重腰部损伤,吃一些止痛消炎,散瘀活血的药,休息一段时间就可能康复;稍重一些,短时间不能康复,要等水肿消除、控制炎症后,采用热疗、按摩、针灸疗法、中药治疗等方法也可以康复;而一些严重腰部损伤,膝部损伤,比如出现肌腱韧带断裂、肌肤破损出血,腰椎骨骨折或错位,椎间盘移位变形,膝关节半月板破裂(半月板断裂一般不能愈合),需要手术治疗;如果腰椎损伤后弯曲变形或骨关节损伤出现畸形,应进行脊柱矫正的手术治疗,或外支架固定牵引治疗。

    膝关节损伤中,如果半月板碎裂,应尽快手术治疗。膝关节半月板边缘损伤者可进行保守疗法如按摩、理疗、外敷中药等治疗,膝关节中部损伤或关节功能障碍较大的损伤,尽早采用手术治疗。


    导航微创手术治疗腰椎运动损伤或畸形


    导航微创是基于最新型的导航设备,结合手术技术上的创新,只需三个5厘米的切口就能完成手术,适用于90度以内的后天性脊柱侧弯如运动伤后脊柱变形、侧弯、功能障碍等。近几年技术上实现了突破性进展。

    患者韩彩虹(化名),15岁,学生。在武术训练中腰椎损伤,CT片显示腰部椎骨受外力重创错位、肌腱牵拉伤,经当地医院骨科医生手法治疗复位,休养一个月后感觉好了,又开始回学校上学,在训练时感觉腰部有些不灵活,也不是很疼痛,也没太在意。因为运动中肌肉牵拉导致的轻度疼痛几乎天天都有,时间长了也就习惯了。又过了一个月疼痛似乎加重,不训练也疼。走路感觉腰挺不直,背书包的姿势也不自然。再次去医院检查发现脊柱出现S形弯曲。穿戴“背背佳”矫正一月没有恢复原位。后来到北京大学第一医院经王宇博士导航微创手术治疗得以矫正。停止训练一年,第二年复诊检查腰部正常后才开始训练,并由原来剧烈运动的武术竞技项目改换成运动比较缓慢的太极拳,三年后该学生在当地市体育局举办的春季武术运动会上获太极拳青年女子组冠军。

    据王宇医生介绍,导航手术中依靠CT置入螺钉,大大减小了切口,也降低了对背部肌肉的损伤。脊柱手术普遍认为是风险高的医疗手术,是因为脊柱附近神经血管密集。而通过导航设备可以清晰地看到血管和神经所在的位置。在显示屏幕上,哪是血管?哪是神经?一清二楚,损伤血管神经的几率大大降低。因此手术的损伤更小,安全性更高。

    此外,导航微创还可以矫正颈椎侧弯,因为在导航辅助下可以放置颈椎弓根钉,而在没有导航的时候,很难做到颈椎侧弯矫正。(东方红星 文/李烈)


    专家介绍


    王宇 副主任医师,北京大学骨科博士,丹麦奥胡斯大学脊柱外科博士。北京大学第一医院骨科专家,北京航空总医院骨科专家。

    擅长:导航微创矫形手术。重度脊柱畸形治疗,脊柱侧弯的微创手术治疗,脊柱后凸的截骨矫形手术。


     北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话:15311449806



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