心血管病人易被新冠病毒感染,对心脏损伤也很大

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    最早的信息,新冠肺炎患者,尤其危重患者中多是合并慢性疾病的占多数,但并没有具体的统计结果。一周前,中国科学院院士,葛均波教授,多次请战要前往武汉,支援一线,他在给学生们的一封信中就,表达了这样的观点:新冠病毒对于心脏损伤也很大。


    葛均院士说,病毒侵害肺脏,也可能侵害心脏,“炎症瀑布”在暴发性心肌炎发病中也是如此,暴发性心肌炎并非病毒侵犯心肌,而是炎症导致心肌功能突然暂停,多器官衰竭而致命,“针对新冠肺炎患者,我看许多临床治愈的患者,其中有利用ECMO让患者得到治疗,恢复几天,过了'炎症瀑布'期,情况就明显好转。”


    2020年2月13日晚,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍最新疫情防控有关情况。武汉金银潭医院院长张定宇:新冠肺炎的病情比非典进展更快,对于心脏的攻击也要超过非典。


    既然新冠病毒对心脏损伤这么大,那是不是心脏病患者更容易被感染呢?


    《中国循环杂志》最新的一篇文章:2月13日,美国心脏病学院(ACC)就新冠病毒对心脏的影响发布公告,指出心血管病患者为感染新冠病毒的高风险人群,并建议继续服用他汀、β受体阻滞剂、ACEI、阿司匹林等稳定斑块,提供心脏保护。


    也就是提示,有心血管疾病的人,是新冠病毒的高风险人群,也就是心血管病人更容易被感染,且可能感染后病情更重。


    本次新冠肺炎的相关数据还没有出来,文章给出了既往SARS和中东肺炎的一些数据,可以参考。


    资料显示,60%的中东呼吸综合征患者患有一种或多种合并症,预后较差;专家建议糖尿病、心血管病或肾病患者应优先治疗。SARS和中东呼吸综合征均与急性心肌炎、急性心肌梗死和急性心力衰竭有关。在一份早期发表的报告中,5例死亡中有2例归因于心梗。SARS患者发生可逆性亚临床舒张性左心室损伤也很常见,这很可能是全身炎症性免疫反应的结果,并非SARS独有。入院时射血分数较低预示以后会需要机械通气。71.9%患者发生持续性心动过速,其中40%随访期间持续心动过速;50.4%患者住院期间出现持续无症状性低血压;14.9%出现短暂性心动过缓;10.7%发生了短暂性心脏扩大,但没有心力衰竭迹象或体征。


    这些数据提醒:心血管病患者更容易被感染,且新冠病毒肺炎不但损害肺脏,而且损害心脏。


    中国是心血管疾病的大国,目前有心血管疾病的人数已经超过3亿。那么有心血管疾病的人,应该如何更好的预防新冠肺炎呢?


    一、预防肺炎的大原则是一样,全国人民都应该:少出门、不聚会、戴口罩、勤洗手、常1通风、正规消毒等等。


    二、有明确性心血管疾病的人,比如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心衰、脑血管疾病的人,还需做以下事项:


    1、按照医生的医嘱,按时吃药,千万不要找任何借口减药或停药;有人说最近买药不方便,也没啥不舒服,就先不吃药了。可是几乎所有的心血管疾病,都是慢性疾病,都需要长期吃药控制。不吃药病情就会加重。比如说高血压不吃药,血压就会升高,到时候脑梗了,不但必须去医院,有交叉感染风险,同时脑梗死本身就会致命,导致半身不遂等等问题。所以一不能找任何理由,减药,停药。


    2、监测血压和血糖以及心率。对于高血压及心脑血管疾病的朋友,一定不能感觉血压高不高,而是要主动的测量,因为我们感觉不准,常常180的血压,很多人都没有不舒服,结果导致脑出血,最后后悔莫及,所有血压及血糖都不能跟着感觉走;有心脏病的人还需关注心率,理想心率休息时60-80,如果太快不好,过慢也不好。


    3、生活健康需要长期,不能因为在家不出门,生活习惯大改变,长期坚持戒烟戒酒,低盐低油低糖饮食,控制体重,适当运动,不要熬夜,好的心情,这些都是控制病情加重的办法。不但能如此,这些健康生活方式,也是提高免疫力和抵抗力的办法。提高免疫力抵抗力,同时也利于预防新冠肺炎,一举两得!


    心血管疾病的患者不管什么时候,都要管好自己的基础病。坚持长期的健康生活方式,按时吃药吗,监测血压血糖心率。当下,我们还要预防新冠肺炎!(来源:心血管医生)



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