[故事]微创术改变20岁的折叠人生,强直性脊柱炎引发驼背再次展开

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患者手术前的走路状态.图/医院


    2020年5月14日(周四),在北大医院骨科脊柱健康中心病房,一位因疾病引发脊柱变形(重度驼背)的在校大学生小伟(化名),手术前夜,难掩内心的激动和几年来的万千期待,在朋友圈发布消息,记录下当时的心情。他写道:“折叠的纸张即将展开,留下的,是一道曾经的深沉的折痕。开启的,是未知的可期的新的篇章。”


    2008年,小伟12岁,本该无忧无虑的年纪,却总是时不时感到腿疼。孩子正在长身体,父母刚开始也就没太在意。但随着年龄的增长,他的疼痛不断加剧,除了一只胳膊以外,全身疼痛难耐,他感觉“骨头疼,就像蚂蚁在咬着我的骨头。”在当地儿科病房住院三个月后,经过专家会诊,孩子被确诊患上了强直性脊柱炎。


    驼背逐渐加重,日常平躺睡觉成为奢望


    强直性脊柱炎,一种风湿免疫系统疾病,会导致脊柱周围韧带发炎甚至骨化。患者主要表现为脊柱逐渐失去灵活性并且脊柱变形——驼背。 病情严重的人连脖子都会僵直,从而无法抬头,只能弯腰驼背低头看地,整个人外形看似一只“大虾”。


  从确诊为强直性脊柱炎开始,吃药、打针便再也没有停止过。用于治疗强直性脊柱炎的针剂,一针价格约1000块左右。刚开始一个星期打两针,父母勉强维持。一段时间后,靠打工为生的父亲再也无力支付,从一个星期一针,改成半个月一针,到后来一个月不得不打的一针。然而,小伟的病情还是在高二那年突然发生了质的改变,“眼看见我的腰弯了,我再也不能贴着墙站了”他在就医时说。


    随着病情的加重,他连平躺着睡觉都成了一种奢望。“平躺不下,一晚上要疼醒三四次,每次我只能慢慢起来再睡下”。即便如此,好强的小伟还是给自己设立了目标:“我一定要上大学!”面对高考,通常健康的孩子都压力重重,何况一个驼背的病人。他克服了人们难以想象的痛苦与压力,最终以优异的成绩考上了一所全国重点大学。


    几年来,从未平躺着睡觉


    据他说,大学学业优秀,社团活动、下乡调研……老师和同学们都很喜欢这个好学上进的孩子,但身体的状态似乎越来越差了。身体很瘦,身高也只有1.5米左右。由于脊柱侧弯的日益加重,造成他的心肺胃肠都受到压迫,“走路不能走太快,也走不了太久,一会就出汗,还喘的厉害!”长此以往,影响的不仅是他的外形,更直接影响他的寿命。然而父亲年龄越来越大,家里经济困难,在当地是低保户,再也拿不出更多的钱给他继续治疗。


  转眼大三了,小伟的驼背也愈发严重了,走起路来像个暮年的老者,佝偻着背,努力向上抬起脖子,缓缓迈步,那是艰难的一小步。临近毕业和考研,小伟开始思考自己的未来,马上面临择业、就业,自己现在的状态出了校园能找到工作吗?而且脊柱的状况也在变坏,未来身体到底会变成什么样,无法想象。说不惶恐,那是假的。


    一次偶然的机会,希望被点燃


    2020年春季,北大医院的专家开展公益巡回义诊活动。1月11日来到长沙为脊柱侧弯患者义诊。小伟在病友圈得知了这一消息,头天晚上就赶紧报名,第二天一早从湘潭奔赴长沙,希望给自己的未来寻一个答案。“等待问诊的时候,我特别的紧张和害怕,怕病情严重没救了,又怕能救,但是没钱救!”他当时的心情非常复杂。


    幸运的是,义诊专家是北大医院骨科的王宇医生,详细问诊后,被告知小伟的脊柱侧弯完全能治,“今天是幸运又美好的一天”,小伟在朋友圈写到。不幸的是,疫情爆发,全国各地为抗击疫情,限制外出,北京也限制外地人进入。


    经过几个月等待,2020年5月小伟被告知可以来北京手术了,他的心情特别激动。在母亲的陪伴下,从黑龙江南下来到北京,迎接全新的自己。


    在北大医院,针对小伟的病情,骨科专家经过会诊讨论,决定通过截骨手术来矫正已经僵硬的脊柱。手术方案是,在脊柱弯曲度较大的段截去一部分椎骨,然后再重新接上,不影响脊柱的日常功能。


骨科专家讨论手术方案.jpg

骨科专家讨论手术方案.图/医院


    据医生介绍,截骨手术是公认的脊柱外科高难度手术。传统术式,需要在患者身体上切出一个20厘米左右的切口。而我们这次决定为小伟采用小切口截骨术式,也称微创手术。在导航设备的配合下,人机协作,极大提高手术的精确性与安全性。这种术式可以从20厘米左右的切口缩小到8厘米左右,大大降低手术创伤和疤痕带来的不美观。


  由于5月14日当天手术特别多,按编排顺序叫号。等轮到小伟手术的时候,已经是晚上9点,医生们不辞辛劳,王宇医生主刀为小伟手术,手术结束的时候已经是凌晨1点多。这一刻,小伟等待了期盼了多年,他再一次能平躺着睡下,感觉非常好。


术中透视,截骨效果.jpg术中透视截骨效果.图/医院


    术后第二天,小伟在王宇医生的指导下,尝试着站了起来,终于可以挺起胸膛抬起头了!抬起头的那一刻,小伟和妈妈都开心的笑了。他术后最想做的事情,就是好好锻炼身体。他说:“我要练腹肌!”


手术前后身高变化.jpg

手术前后身体变化.图/医院


    手术后一周,小伟身体康复出院了。6月,各大高校相继开学,他以崭新的姿态回到老师和同学身边,迎来全新的生活。


    折叠的人生被打开后,舒展的不仅是身体的脊梁,更是人生的美好理想和追求,世界会变得绚丽多彩!(东方红星;来源:北大医院骨科,2020-06-18)



    [专家介绍]


    王宇 副主任医师,北京大学骨科博士,丹麦奥胡斯大学脊柱外科博士。北京大学第一医院骨科专家,中国医科大学航空总医院脊柱科专家。


    擅长:导航微创矫形手术。重度脊柱畸形治疗,脊柱侧弯的微创手术治疗,脊柱后凸的截骨矫形手术。


    北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话:15311449806



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